Metástasis falángica en dedo anular derecho en paciente con antecedente de cáncer de colon etapa IV

Objetivo: Reportar un caso clínico de acrometástasis de cáncer de colon. Materiales y Métodos: Se obtiene información de la ficha clínica electrónica. Se realiza revisión de literatura, utilizando los términos "acrometastasis", "metástasis óseas", "metástasis en la mano", "metástasis en falanges". Resultados: Se presenta el caso de un paciente con antecedente de cáncer de colon sigmoides etapa IV sometido a resección de metástasis hepáticas, quimioterapia y radioterapia. Consulta por lesión ulcerada en dedo anular derecho, cuya biopsia indica metástasis de adenocarcinoma de colon. Se realiza amputación transfalángica proximal con biopsia que confirma diagnóstico. Discusión: Las metástasis en mano dan cuenta del 0,0070,2% de todas las metástasis a distancia. Se presentan como aumento de volumen doloroso de aspecto granulomatoso o asociado a ulceración con empeoramiento progresivo. El tratamiento tiene por objetivo el manejo del dolor y la preservación de la funcionalidad de la extremidad. Conclusión: El adenocarcinoma de colon, raramente, da metástasis falángicas. Corresponden a una manifestación tardía de la enfermedad con una alta tasa de mortalidad a 6 meses asociada. Se deben considerar como diagnóstico diferencial en pacientes oncológicos.

Objective: To report a clinical case of achrometastases of colon cancer. Materials and methods: Information is obtained from the electronic medical record. A literature review is performed, using the terms "achrometastases", "bone metastases", "hand metastases", "phalangeal metastases". Results: We present the case of a patient with a history of stage IV sigmoid colon cancer who underwent resection of liver metastases, chemotherapy and radiotherapy. Consultation due to an ulcerative lesion on the right ring finger, whose biopsy indicated colon adenocarcinoma metastases. Proximal transphalangeal amputation is performed with biopsy confirming diagnosis. Discussion: Hand metastases account for 0.007-0.2% of all distant metastases. They present as a painful increase in volume with a granulomatous appearance or associated with progressively worsening ulceration. The treatment aims to manage pain and preserve the functionality of the limb. Conclusion: Colon adenocarcinoma rarely gives phalangeal metastases. They correspond to a late manifestation of the disease with a high associated 6-month mortality rate. They should be considered as a differential diagnosis in cancer patients.

Encefalopatía asociada a enfermedad tiroídea, un diagnóstico a tener en mente / Encephalopathy associated with thyroid disease, a diagnosis to take into account

Mujer de 54 años con antecedentes de Hipertensión arterial e Hipotiroidismo. Historia de aproximadamente 3 meses de evolución caracterizado al inicio por ánimo bajo, cambios en el comportamiento con aparición progresiva de conductas extraña, ideas delirantes y alucinaciones visuales y auditivas, junto con disminución en requerimientos de hormonas tiroídeas hasta la suspensión. Consulta en varios centros donde se cataloga como Trastorno depresivo severo con síntomas psicóticos, Síndrome confusional, Síndrome Psicótico. En este contexto se pesquisa Hipertiroidismo con títulos elevados de Anticuerpos Antitiroídeos e inicia tratamiento con Metimazol y Betabloqueo. Tras extenso estudio que descartan causas infecciosas, neoplásicas y autoinmunes; se inicia tratamiento con pulsos de Metilprednisolona con excelente y rápida respuesta clínica, la cual mantiene durante el curso del seguimiento con dosis decrecientes de corticoides.

A 54-year-old woman with a history of arterial hypertension and hypothyroidism. History of approximately 3 months of evolution characterized at the beginning by low mood, changes in behavior with progressive appearance of bizarre behaviors, delusional ideas and visual and auditory hallucinations. Consultation in several centers where it is classified as severe Depressive disorder with psychotic symptoms, Confusional syndrome, Psychotic syndrome. Hyperthyroidism is investigated with high titers of Antithyroid Antibodies and initiates treatment with Methimazole and Betablock. After extensive study that ruled out infectious, neoplastic and autoimmune causes; Treatment with Methylprednisolone pulses is initiated with excellent and rapid clinical response, which is maintained during the course of follow-up with decreasing doses of corticosteroid.

Test de Zohlen y su relación con el ángulo Q en población sin dolor patelofemoral / Zohlen's test and its relation to the Q angle in a population without patellofemoral pain

Determinar qué porcentaje de una población sin dolor anterior de rodilla tiene un test de Zohlen positivo, además determinar el ángulo Q de esta población y buscar si existe alguna relación entre la positividad del test de Zohlen y alteraciones en el ángulo Q. Material y método: Estudio descriptivo-prospectivo observacional. Aplicación del test de Zohlen y medición del ángulo Q. La población se dividió en 2 grupos: test de Zohlen positivo y test de Zohlen negativo. Cuantificación y comparación de medias del ángulo Q en los dos grupos. Resultados: 90 sujetos evaluados, promedio de edad 20,18 años (18-40). Veinte sujetos (22,2 por ciento) con test de Zohlen positivo. Ángulo Q promedio en los sujetos con test de Zohlen negativo: 14,95°; ángulo Q promedio en los sujetos con test de Zohlen positivo: 16,9° (p < 0,05). Ángulo Q promedio en hombres con test de Zohlen negativo 13,4°; ángulo Q promedio en hombres con test de Zohlen positivo: 16° (p < 0,05). Ángulo Q promedio en mujeres con test de Zohlen negativo: 16,5°; ángulo Q promedio en mujeres con test de Zohlen positivo: 18°, sin diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Conclusiones: El test de Zohlen tiene una correlación positiva con el ángulo Q en sujetos de sexo masculino. Dada la correlación entre un ángulo Q alterado y la presencia de dolor anterior de rodilla, en los pacientes que presentan un test de Zohlen positivo sin haber consultado por dolor anterior de rodilla, la prevención primaria de dolor anterior de rodilla puede ser de utilidad...

To determine the percentage of a population without anterior knee pain with a positive Zohlen test, and also to determine the Q angle of this population and to determine if there is any relationship between the Zohlen test and Q angle anomalies. Methods:A prospective observational study was conducted in which Zohlen¿s test was applied and the Q angle was measured. The population was divided into 2 groups: Zohlen¿s positive and Zohlen¿s negative. Q angle was compared in the 2 groups. Results: The study included 90 subjects, with a mean age 20.18 years (18-40), of whom 20 subjects (22.2 percent) had positive Zohlen¿s test. The mean Q angle in subjects with negative Zohlen¿s test was 14.95°, and the mean Q angle in subjects with positive Zohlen¿s test was 16,9° (p<.05). The mean Q angle in men with negative Zohlen¿s test was 13.4°, and the mean Q angle in men with positive Zohlen¿s test was 16° (p < .05). The mean Q angle in women with negative Zohlen¿s test was 16.5°, with a mean Q angle of 18° in women with positive Zohlen¿s test, with no statistically significant differences found between groups. Conclusions: Zohlen¿s test has a positive correlation with the Q angle in male subjects. Given the correlation between the Q angle and the presence of anterior knee pain in patients who have a positive test without symptoms, primary prevention of anterior knee pain can be achieved...

La glucosa en conjunto con péptidos derivados de cininógenos podrían actuar desde el aparato digestivo como bloqueadores de la acción diurética-natriurética del péptido natriurético auricular / Glucose in conjunction with peptides derived from kininogens might act from digestive tract as blockers of ANP mediated diuresis-natriuresis

This paper describes long term research efforts wich have lead: 1) to the identification of peptides present in pepsanurin, a peptidic fraction obtained by pepsin hydrolisis of plasma globulins that inhibits the renal excretory action of atrial natriuretic peptide (ANP) and 2) to the discovery of an unexpected role of glucose, as a requisite, for these inhibitory effects. The active peptides identified in pepsanurin are derived from plasma kininogens, substrates of the kallikrein-kinin system. Pro-kinins of 15, 16 and 18 aminoacids, and bradykinin itself, block ANP-induced diuresis and natriuresis when injected iv, ip or into, the duodenal lumen of anesthetized rats in picomol doses. Furthermore, a novel 20 aminoacids fragment derived from kininogen dominium-1, named PU-D1, is the most potent and longer lasting blocker of ANP renal effects. The anti-ANP effects of those peptides are prevented by B2- kinin receptor antagonists. The inhibition of ANP by kinins and PU-D1 was evident only in rats infused with isotonic glucose; whereas the excretory effect of ANP was not affected in fasted rats not infused, or infused with saline. These findings provide evidence that glucose facilitates liquid retention through a kinin-mediated inhibition of ANP excretory action that may be related to the prandial cycle

Partial trisomy 12p. A newborn child with karyotype 46, XY, der(11), t(11; 12) (q25; pll) mat. Case report and review.

Presentamos un caso de trisomia parcial 12p originado de una translocacion familiar t(11; 12) (q25; 11p) heredada a traves de cuatro generaciones. Las preparaciones cromossomicas se obtuvieron de cultivos de linfocitos de sangre periferica segun los metodos standard y los cromosomas se identificaron con Bandas G. Hasta donde conocemos, este es el primer caso reportado que involucra una translocacion del cromosoma 12 con el cromosoma 11 y es ademas el primero en el cual se reporta una malformacion intestinal. Tratamos de explicar la ausencia de abortos en la historia reproductiva de los portadores de esta translocacion, quienes sin embargo refieren numerosos trastornos de la reproduccion (prematuros, mortinatos y muerte perinatal). Finalmente, insistimos en la importancia de diagnostico genetico prenatal en parejas como esta, donde uno de los progenitores es portador de una translocacion balanceada. Estas parejas tienen un riesgo teorico de 50% de tener un hijo con una aneuploidia parcial (monosomia o trisomia)